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| 22nd Jan 2012 | 一般 | (1 Reads)
1、流行病學特點:因誤將白色粉末狀鋇鹽當作食鹽、發酵粉、鹼面、小蘇打、明礬等使用,如誤將氯化鋇當作明礬加入面中炸油條,碳酸鋇當作發酵粉或鹼面製作麵食等,而引起中毒。中毒食品為被氯化鋇、碳酸鋇等鋇鹽污染的食品。 2、臨床表現:潛伏期為30 min-2 h,短者10 min,長者達48 h。主要症狀及體征:突出表現是肌肉麻痺、心血管損害及低鉀血症。根據進食鋇鹽史,相應的臨床表現,結合肌力的降低,可進行綜合分析,對中毒分級。 1 急性輕度中毒:進食後短期內出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、心悸、胸悶、麻木或無力,肢體運動力弱,肌力Ⅳ級,心電圖有早期低鉀所見或血清鉀稍低。 2 急性中度中毒:除上述症狀外,肌力Ⅱ~Ⅲ級,肌張力降低,心電圖、血清鉀呈現低鉀表現。 3 急性重度中毒:除上述症狀外,四肢弛張性癱瘓,肌力0~Ⅰ級甚至呼吸肌麻痺,心電圖及血清鉀顯示明顯低鉀現象,多伴有嚴重的心律失常、傳導阻滯。 3、對患者的處理:迅速給中毒者催吐,用2%~5%硫酸鈉溶液洗胃。解毒治療:靜脈滴注或靜脈注射硫酸鈉,如無硫酸鈉時可用硫代硫酸鈉代替。在心電圖及血清鉀的嚴密監護下及時、足量補鉀,直至檢測指標恢復正常;然後酌情減量,待指標穩定後停藥。對症治療:及時糾正水和電解質平衡。出現呼吸肌麻痺時,立即進行人工呼吸、機械通氣。心率失常時,可選用抗心律失常藥。